Уважаемый читатель доброго времени суток. Остеопороз что это такое, как лечить, как выявить – ответы на эти вопросы более подробно освятим в нашей статье. Пока мы молоды — все механизмы работают слаженно. С возрастом баланс нарушается, приводя к структурным изменениям. Наша костная ткань после 30 лет начинает постепенно уменьшаться в своей массе, что связано со снижением темпов регенерации. Снижается не только ее масса, но также и количество минералов, делая скелет более хрупким. Патологические процессы идут без внешнего изменения формы, но истончается внутренняя структура костей, это называется остеопороз.
Оглавление
Причины и симптомы
Деминерализация – это возрастная патология с потерей минералов и органических веществ костной ткани. Первые признаки наблюдаются практически у всех людей после 50 лет. Указать конкретную причину развития остеопороза нельзя, так как для возникновения повышенной хрупкости костей требуется сочетание нескольких причин.
К факторам риска развития остеопороза относят:
- Семейная предрасположенность.
- Большое количество беременностей и родов.
- Низкая масса тела (до 50 кг) и худощавое телосложение.
- Высокий рост (более 176 см).
- Половая принадлежность (по статистике женщины более чем в 3 раза чаще страдает от повышенной деминерализации, чем мужчины).
- Гормональные нарушения, в том числе ранняя менопауза, редкие половые контакты, аменорея различного генеза, бесплодие.
Немного о статистике: баланс женских половых гормонов играет ведущую роль для развития повышенной ломкости костей. Особенно важен эстроген. После наступления климакса костная патология у женщин наблюдается в 7 раз чаще, чем у мужчин этого же возраста. А множественные переломы после 70 лет становятся характерными для каждой второй дамы.
Все эти причины могут способствовать возникновению первичной формы заболевания. У вторичного остеопороза важную роль в формировании играют сопутствующие заболевания, приём различных медикаментов.
К вторичным факторам относят.
- Эндокринные нарушения – заболевания щитовидки, сахарный диабет, нарушение функционирования паращитовидных желез.
- Длительный прием гормональных контрацептивов, стероидов.
- Дефицит витамина К2.
- Заболевания ЖКТ, при которых происходит нарушение всасывания кальция.
- Заболевания почек.
- Онкология.
- Неправильный образ жизни – нарушения питания, сниженная физическая активность, вредные привычки.
- Повышенное потребление кофеин содержащих напитков.
Симптомы
Патология длительное время протекает скрыто, не доставляя никакого дискомфорта. Со временем из-за деминерализации начинаются умеренные боли в области позвоночника, преимущественно в грудном, поясничном отделе. Также наблюдается снижение его подвижности.
Факт: Снижение костной массы сопровождается изменением роста – отмечается укорочение до 5 см в течение нескольких лет.
Основную опасность составляет возникновение переломов без травмы (то есть без падения или удара, а просто от сдавления, так возникают компрессионные переломы позвоночника), причем повреждения позвоночного столба зачастую происходят бессимптомно. Поражаются тела позвонков, что без лечения быстро приводит к формированию нарушения осанки – «горб аристократки» (усиление грудного кифоза и шейного лордоза).
Еще одним опасным симптомом является перелом шейки бедра. Особенно он опасен в пожилом и преклонном возрасте. Из-за повышенного риска развития тромбов после травмы смертность наблюдается у 20% пострадавших, а половина всех людей с переломом шейки остаются инвалидами.
Анализ на остеопороз
Остеопороз и что это такое, разобрали, а как его лечить? Чтобы назначить лечение очень важно диагностировать на ранних стадиях проявления – остеопении.
Для установления патологии проводят:- Осмотр с измерением роста (показателен в динамике). Норма составляет не более 3 мм в течение 1 года, при деминерализации – более 1 см в год.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Взятие биоптата.
- Исследование с помощью лучевых методов.
Анализ крови исследуют на гормоны щитовидных и паращитовидных желез, маркеры разрушения и формирования ткани костей (уровень щелочной фосфотазы, пиридинолин, дексопиридинолин).
В моче смотрят экскрецию в суточной порции кальция, а также уровень рН (при избыточной потере Са наблюдается повышение кислотности).
Биопсия проводится при подозрении на метастазы и злокачественные новообразования. Материал берется из подвздошной кости.
Для точной постановки диагноза на ранних стадиях применяют двуфотонную денситометрию – установка значения минеральной плотности скелета.
Денситометрия — как проводится
Методика позволяет не только установить коэффициент плотности, но также возможный риск переломов и снижение прочности. Измерение обладает высокой точностью, выявляя даже ранние процессы деминерализации. Обычно обследуют позвоночник и бедренную кость.
Как проходит обследование:
- За день до назначенной процедуры из рациона убирают все препараты Са.
- Обязательно нужно снять все украшения и металлические предметы.
- Во время манипуляции пациент находится лежа на специальном столе, в это время проводится сканирование определенных участков.
- Вся процедура длится от 10 до 20 минут, не вызывая неприятных или болезненных ощущений.
Основа денситометрии – это сравнение поглощающей способности костей, на основании этих данных и вычисляют исходную минеральную плотность.
Важны в исследовании 2 показателя Т и Z, где Т – коэффициент плотности по отношению к здоровому человеку, а Z – по отношению к средним показателям в возрастной, расовой и половой группе пациента. Проводится один раз в год.
Посмотрите видео с примером
Профилактика остеопороза
Терапия остеопороза должна включать 2 важных аспекта – уменьшение потери костной ткани и активация ее регенерации. В комплекс обязательно должно входить и специализированное питание.
Диета
- Исключение алкоголя, сладких газированных напитков, кофе и черный чай до 2-х чашек в день.
- Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором – рыба, яйца, зеленые овощи, молочка. Норма поступления Са в сутки – 1500 мг.
- Пища, богатая цинком, кремнием, медью и витаминами С и Д.
Важно: из обезжиренных продуктов кальций не усваивается. Необходимо соотношение 1г жира на 10 мг Са, нарушение этого баланса ведет к снижению всасывания.
Препараты и добавки
Основу базового медикаментозного лечения составляют добавки с содержанием витамина Д, его с осторожностью назначают женщинам в климактерическом периоде, так как может провоцировать развитие атеросклероза. В основном назначают добавку Д3 (холекальциферол), как только организм начинает усваивать Д3 параллельно увеличивается синтез костного белка остеокальцин. Его задача в активной фазе разносить кальций, туда где он нужен. Так как остеокальцина вырабатывается много, он не успевает активироваться весь и неактивные формы становятся бесполезными. Они оседают на стенках сосудов образуя бляшки. Я уже в статье упоминала про витамина К2 (МК7) менахинон, он связывает свободный Са и выводит из организма не давая откладываться. Так что вместе с Д добавкой обязательно принимать К2 (МК7). Для чего витамин К2 нужен организму читайте здесь.
Для угнетения разрушения костной ткани назначают 3 группы препаратов – кальцитонин, эстрогены (как заместительная терапия для женщин в период менопаузы) и бисфосфонаты. В качестве активации синтеза – паратиреоидный гормон.
Народное лечение
В качестве дополнительных средств поддержки нужно включать в рацион мёд, он богат микроэлементами и витаминами, а также способствует остановке «вымывания» кальция. Сахарный диабет является противопоказанием.
Рекомендуют добавлять настои на основе мумиё. Они помогают активировать и ускорить минеральный обмен.
Важно: Все добавки и лекарства должен назначать только врач лечащий остеопороз.
Профилактика
- Здоровый образ жизни – правильное, полноценное питание. Умеренные физические нагрузки. Исключение никотина и алкоголя.
- Дополнительный приём витамина Д после 50 лет.
- Регулярные профилактические осмотры в пожилом возрасте.
- Замещающая гормональная терапия в период менопаузы.
- Занятия ЛФК.
Мы с вами разобрали очень важный жизненный вопрос — остеопороз, что же это такое и как его лечить? Надеюсь, что статья была полезна.
Берегите себя и свой позвоночник!
Здравствуйте, Ольга! Спасибо за статью. Тема очень важная. И хотя бы основы знать надо всем. По большому счёту, ещё одно доказательство необходимости здорового образа жизни и питания, чтобы не приближать и не притягивать заболевания раньше времени.