Растяжение связок голеностопа и лечение в домашних условиях

Растяжение связок голеностопа — это разной степени травмы мышечно-связочного аппарата. Только лечение в домашних условиях эффективными мазями и компрессами, практикуется, при неосложненной диагностике. После осмотра и оказания первой помощи, по симптомам, вполне реально определить, сколько времени уйдет на заживление травмы.

Данная травма не обошла стороной меня. Ребенком несколько раз я растягивала связки на левой ноге. Почему то именно левая нога является слабым звеном моего опорно-двигательного аппарата, вечно с ней какие-то приключения. А в статье мы подробно разберем причины, виды, признаки, обязательно симптомы и диагностику. Обговорим основы терапии, профилактики и оказание первой помощи.

Чуть — чуть анатомии

Наша стопа соединяется с голенью при помощи 4 тяжей.

1. Первый — большой дельтовидной (находится по внутренней стороне лодыжки).
2. Второй и третий тяжи называется передней и задней таранно — берцовой (соединяет малоберцовую и большеберцовую кости со стопой).
3. И четвертый — пяточно — малоберцовая (сочленяет кость лодыжки с пяткой).

Они нужны для обеспечения подвижности суставов. А также и для их защиты от слишком большой свободы в движениях. Именно благодаря такому строению, мы может вращать стопой, спокойно подниматься по наклонной или неровной поверхности.

Связки крайне важная структурная единица. Они обеспечивают не только контроль за движением, но и помогают защитить ноги от чрезмерного давления и ударов при ходьбе.

Причины растяжений

Конечно, основной фактор получения травмы  — подворачивание ноги. Это может случиться при ношении высоких каблуков или не устойчивой платформы у женщин, ходьбе или беге по неровной поверхности. Обычно стопа выворачивается внутрь, затрагивая при этом, в большинстве случаев, переднюю таранно-малоберцовую связку. При серьезной травматизации могут наблюдаться сочетанные повреждения — переломы, разрывы.

Если нога подверглась повороту наружу, то чаще всего пострадают не только связки, но и произойдет отрыв медиальной лодыжки, так как медиальное сухожилие имеет большой запас прочности.

Нередко растяжение одной из связок голеностопа может получиться при резком вращении или боковом давлении на стопу.

Не только прямое физическое воздействие может привести к повреждению связок. Есть ряд факторов, которые способствуют увеличению шансов на растяжение, даже при незначительном изменении положения стопы:

• Ожирение — вес в прямом смысле этого слова давит на связки, которые редко рассчитаны на такие перегрузки (хотя обладают значительным запасом прочности, иначе бы постоянно их растягивали даже при обычной ходьбе).
• Неподходящая обувь, одежда, снаряжение — при занятиях спиртом подбор инвентаря также важен, как соблюдение безопасности. Скользкая подошва, высокая платформа, неподходящие по росту спортивные приспособления — все это увеличивает риск травмы.
• Деструктивные изменения под влиянием артрозов, частых травм или инфекций.
• Сидячий образ жизни — отсутствие физической нагрузки ослабляет наши связки, поэтому часто любое неловкое движение или шаг может привести к травме.
• Заболевания стопы — халюс вальгус, плоскостопие значительно меняют нормальное распределение нагрузки. За счет этого меняется анатомия и увеличивается давление на определенные сегменты, что может приводить к повреждениям.
• Банальная неосторожность.

Повторные растяжения меняют проприоцепцию (ощущения себя в пространстве), отчего следующие эпизоды травматиации будут только увеличиваться.

Растяжение связки голеностопа: классификация

Принято разделять все растяжения по степеням тяжести:

1. Степень I — самая легкая форма. Разрыв осуществляется не полностью, сохраняя целостность связки и ее механическую непрерывность.
2. Степень II — здесь присутствуют множественные разрывы, в некоторых случаях в процесс повреждения вовлекается капсула тяжа.
3. Степень III — полный разрыв с резкими клиническими проявлениями. Движения становятся ограниченными из-за резкой болезненности, а сустав теряет устойчивость, становясь излишне подвижным.

Также существуют крайние степени, когда при растяжении происходит отрыв костной части лодыжки, такую травму называют перелом Мезоннева — перелом головки малоберцовой кости в области колена. Возможен вариант с развитием сочленения мало и большеберцовой кости, тогда повреждение принимает вид высокого растяжения.

Первая и вторая степень (а они бывают в большинстве процентов случаев) удачно поддаются лечению консервативными методами. Связки обладают крайне высокой регенеративной способностью, что значительно ускоряет выздоровление до 2 недель.

Признаки и симптомы

Растяжение связок голеностопа имеют симптомы, как общие, характерные для всех подобных видов травм, так и специфические — зависят от типа травмы и особенностей сустава и состояния связок. Чем они крепче, тем симптомы менее выражены, имеет значение и возраст, чем старше, тем регенерация затягивается.

В самом начале повреждение сопровождает резкая острая боль, которая при массивном разрыве волокон дает характерный хлопок. Особенность болевых ощущений в том, что при попытке движения стопы в сторону травмы они усиливаются.

Среди общих признаков выделяют:

1. Отек — обычно нарастает постепенно, причем, чем выраженные повреждение, тем более сильное опухание. При 3 степени лодыжка становится похожа на яйцо (при полном разрыве медиальной и латеральной связок.)
2. Кровоподтек — присутствует со 2 степени тяжести, возможно образование обширной гематомы.
3. Нарушение опоры и нестабильность в суставе.
4. Боли при ходьбе.

Причем выраженность симптомов зависит от типа травмы. При инверсии (подвороте) отек и боли достигают максимума по внешней стороне лодыжки. Для выворота характерно усиление признаков на внутренней стороне. Полный разрыв отличается рассеянным характером признаков (в общем болит и опухает «везде»).

Факт: повторные нарушения целостности связок не вызывают яркой клинической симптоматики, практически не вызывают дискомфорта. Наблюдается лишь нестабильность в суставе и проблемы при ходьбе (нога часто подворачивается).

Важно отличить полный разрыв от перелома. При совершении пассивных движений наблюдается излишняя ''разболтанность'' в стопе, но в отличие от перелома в физиологическом месте.

Диагностика

Основу правильной постановки диагноза растяжения связок голеностопа, составляет осмотр и сбор анамнеза. Только анализ данных о характере повреждения, пальпирование сустава и диагностические тесты могут помочь в определении полученной травмы. Используют специальное исследование на подтверждение растяжения — синдром выдвижного ящика, врач при зафиксированной лодыжке двигает пятку, если повреждены связочные пучки, то происходит смещение.

Рентген диагностика и УЗИ не помогают для уточнения объема разрывов и поражения мягких тканей. Самым действенным способом выявления сложных случаев — МРТ, которая может детально показать степень травмы.

При попытке провести врачом пассивные движения будет слышен хлопок, а не крепитация (хруст), который характерен для перелома. При подозрении на вывих или перелом используют рентген.

Полученную травму желательно показать врачу-травматологу. Особенно если есть серьезные нарушения в суставе и интенсивные боли. Запросто, можно пропустить более опасную патологию, которая часто схожа с симптомами растяжения.

Важно: при подворачивании ноги нельзя самостоятельно крутить, вправлять поврежденную ступню. При переломе или вывихе можно лишь ухудшить травму.

Первая помощь

1. Очень важно в первые минуты после получения растяжения оказать поддержку поврежденной конечности. Нужно положить на сустав лед, замороженный пакет с продуктами завернутый в ткань (чтобы не допустить обморожение) или грелку с холодной водой. Такая манипуляция поможет снизить отек и унять боль. Холод оставляют на четыре часа, периодически меняя.
2. Забинтовать туго, но не нарушая кровообращение, чтобы пальцы ноги не синели.
3. Положить больную ногу на подушку, чтобы усилить отток крови и снизить распространения отека.
4. Обратиться в травмпункт. Лечение растяжения связок голеностопа нужно доверить профессионалу. Он может правильно зафиксировать поврежденный сустав, назначит необходимые медикаменты. Даст рекомендации для восстановления и реабилитации дома.

Видео, как правильно накладывать повязку

Что нельзя делать в домашних условиях при растяжении:

1. Прикладывать горячие компрессы, грелки, распаривать ноги или принимать горячую ванну. Такими действиями можно спровоцировать усиление отека и распространение воспаления.
2. Нельзя растирать больную ногу, особенно спиртовыми настойками или разогревающими мазями.
3. Насильно двигать ногой.
4. Принимать алкоголь (он может усилить явления припухлости, гематомы).
5. Приклеивать тейпы, пока отек не спадет.

Лечение в домашних условиях

Для легкой и средней степени тяжести растяжения, достаточно домашнего лечения под контролем врача-травматолога. Связочные пучки имеют высокую регенеративную способность, поэтому процесс выздоровления, при легкой степени, достаточно короткий, до недели, без остаточных явлений.

Рекомендуется соблюдать общий режим:

• Покой для ноги, снижение физической активности.
• Желательно, держать конечность на возвышенности.
• Фиксация при помощи эластичного бинта (для 1 и 2 степени) или гипса при сильном (3 степень) растяжении.

Повязки следует снимать во время отдыха. Чтобы восстановить кровообращение.

Такой метод лечения еще называют PRICE — защита (protection), покой (rest), холод (ice), компрессия (compression), подъем (elevation).

Консервативное

Сколько будет заживать, зависит от выбранных препаратов, особенно мазей с функциями нового поколения: обезболивающим, рассасывающим и противовоспалительным.

• К ним относятся нестероидные гели с охлаждающим эффектом, обладающие всеми нужными свойствами (Бенгей; Быструм —, Репарил — гели). У нестероидных, хоть и современные разработки, но противопоказания имеются, помните об этом. К НВСП к проверенным, помогающие справится с симптомами растяжения, относятся мази (Вольтарен Эмульгель; Диклофенак; Индометацин).
• Чтобы облегчить симптомы травматизации (особенно если они достаточно сильные) рекомендуется прием обезболивающих: нимесулид, ибупрофен. Назначают на короткий период — от 2 до 4 дней. Длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию гастрита. Поэтому, если боли беспокоят больше 5 дней, то стоит обратиться к врачу для назначения других лекарственных групп.
• Гомеопатический препарат ''Цель Т'' в виде мази (мой домашний доктор) обезболивает и снимает отек голеностопа и не только.
• Избавиться от гематомы поможет гепариновая, траксивозиновая мазь.
• Компрессы из листьев капусты (прожилки отбить) или тертого картофеля, также принимают любители народной медицины для снятия отека. Их удобно накладывать на ночь.

Когда может потребоваться хирургическое лечение

Тяжелое повреждение связок с множественными разрывами, длительное сращение. Все это требует участия хирургов для успешного восстановления. Проводят операцию по сшиванию поврежденных пучков. Обширная гематома также может удаляться хирургически, чтобы исключить образование флегмоны и разлитого воспаления.

Последствия после растяжения

1. Более серьезные степени способны вызвать рубцовые изменения, из — за чего связка становится менее прочной. Об этом стоит помнить при занятиях спортом, используя специальную защиту на сустав для исключения повторного растяжения голеностопа.
2. Повышенная подвижность сустава (нестабильность), что приведет к еще более частой травматизации, хромоте.
3. Надорванные тяжи и гематомы могут подвергаться воспалению с развитием гнойной инфекции.
4. Развитие плоскостопия за счет слабости связочного аппарата стопы.
5. Со временем образование артрита или артроза.
6. Хронический болевой синдром, за счет образования рубцов с нервными окончаниями.
7. Также тяжести, чрезмерные нагрузки приносят дискомфорт голеностопу в виде покалываний и болей.

Безусловно легкие формы повреждения проходит без осложнений с быстрым восстановлением. Что нельзя сказать о сложных случаях. В конце концов обязательное занятие регулярной реабилитацией повышает процент, будущих проблем с суставом.

Реабилитация осложнений

Как долго будут заживать поврежденные связки зависит от реабилитации. После снятия отека с гематомой, нужно не лениться начинать легкие упражнения, помогающие усилить кровообращение и ускорить восстановление. Желательно, чтобы программу ЛФК составил врач, но можно и самостоятельно разрабатывать стопу.

• Вращение по оси.
• Сгибание, разгибание.
• Хождение на пятках, носках, внутренней и внешней стороне.
• Собирать мелкие предметы пальцами ног.
• Катать предмет по полу.
• Упражнения на массажном коврике, решит многие проблемы.
• Очень эффективные движения с резинкой на сопротивление.
• Обязательная растяжка связок голеностопа.

Следует прекратить заниматься при боли. Затем вернуться, исключив движение провоцирующее дискомфорт. Но бросать упражнения нельзя.

В интернет магазине ''Здоровые ноги'', есть все, что нужно для занятий.

Профилактика растяжений связок голеностопа

Конечно, предотвратить случайную травму сложно, однако можно снизить вероятность ее возникновения, пользуясь рядом простых правил:

1. Удобная обувь, особенно на тренировках. Так что подобрать для бега специальные кроссовки, они способствуют правильной амортизации и фиксируют стопу. Если вам нужно долго ходить. То остановите свой выбор на обуви без каблука, так как шпильки и платформы крайне коварны, особенно на неровной поверхности.
2. Адинамия делает наш связочный аппарат более уязвимым. Регулярные занятия спортом помогут решить эту проблему.
3. Борьба с лишним весом. Не для кого не секрет, что избыточная масса намного сильнее нагружает наши стопы. Поэтому даже при незначительном подвороте ноги, легко получить серьезную травму из-за чрезмерного давления.
4. Полезное питание придает связкам эластичность, ускоряя их заживление. Введите в свой рацион красное мясо и рыбу, твердые сыры, холодец, желе.
5. Используйте защиту во время занятий травматичными видами спорта при помощи тейпирования.
6. И просто, нужно себя беречь. Не ходить без фонарика по неровным местностям, остерегаться мокрых и скользких поверхностей, обувь покупать с резиновым протектором. Изобрели складную трость с фонариком. При долгом напряжении трость легко поможет разгрузить ногу. Очень удобная вещь регулируется под рост человека.

Желательно при застарелых растяжениях наблюдаться у врача-ортопеда.

Моя грустная история

Связки голеностопа растянула, подвихнув ногу во время шагания по лестнице, еще в детстве. Даже помню этот момент, зашла за подругой идти вместе в школу. Ступенек было мало, но они были крутые и при спуске, не удачно поставила ногу.

В поликлинике определили растяжение, наложили тугую повязку на опухший голеностоп и отправили лечиться домой. В школу ходила пешком, хромала, но упорно шла, наверно тяга к знаниям была

Раза два растяжение повторялось, кстати, у меня осталось легкая припухлость в области наружной латеральной лодыжки на всю жизнь. Но она меня не беспокоит, чему очень рада. Иногда, присутствует нестабильность, поэтому я стараюсь быть осторожной при ходьбе, контролируя движения, где скользко и неровности.

Для профилактики, если чувствую дискомфорт (частый подворот, припухлость) фиксирую область голеностопа эластичным бинтом. Другими словами, как-то не хочется переживать прошлые времена.

Как-то, после рождения дочери, случилось сильное растяжение. Какое же это было потрясение для меня, столько дел, частный сектор, печка, без удобств, а муж собрался в командировку на месяц (уборка, сезон). Помочь некому, я рыдаю, прошу, что бы взял отпуск, но уговорить не получилось. На целый месяц осталось одна, хромая, с крошечным ребенком. Как эти трудные дни пережила, вспоминать больно. Еще тогда нужно было уйти от него, но надежда умирает последней. А ушла после 20 лет совместной жизни.

Подведем итог. Не относитесь халатно к растяжению связок голеностопа, все взаимосвязано. Может поэтому моя левая нога и страдает до сих пор. После многократных растяжений и не серьезного отношению к реабилитации появилась киста Беккера под коленом.

На этом закончу статью.

Берегите себя и своих близких!