Рубрики блога

Остеомаляция что это такое, что происходит с костной тканью?

 

Остеомаляция что это такое? Суть патологии, это потеря неорганических веществ, повышенная гибкостью костей, приводящий к деформациям, переломам, болям. Является ли данная патология отдельным заболеванием, или ее можно отнести к остеопорозу? Разберем в статье причины, симптомы «тихой болезни», узнаем, какое течение у взрослых и детей. А также познакомимся с рекомендациями медицины по профилактике, лечению и жизненных проблем связанные с болезнью.

Причины патологии

Кости человека на 70 % состоят из неорганических веществ (представленные в большинстве своем гидроксиапатитами) и на 30% из органических (коллаген).

  • Минеральные компоненты отвечают за прочность.
  • Органическая составляющая — за гибкость скелета.

В костной ткани одновременно происходят два процесса:

  1. старая разрушается;
  2. образовывается новая в сочетании с ее минерализацией.

В норме между процессами должен быть баланс, тогда кости прочные. При нарушении минерального содержания возникает дисбаланс обменных процессов кальция и фосфора, а также некоторых витаминов, в частности витамина Д.

Поражаются все кости скелета, меняется структура кости, процесс образования новой костной ткани не может произойти качественно, то и разрушение старой невозможно, в итоге теряется природная прочность основы костной массы, развивается остеомаляция.

болезнь скелета

Возможно развитие заболевания при болезнях выделительной системы, когда с мочой теряется большое количество минералов – поликистоз почек, врожденные аномалии, интерстициальный нефрит.

Болезнь может выступать «симптомом голодающих», когда при недостатке питания развивается общая дистрофия.

Еще одной причиной развития остеомаляции может служить недостаток витамина Д, происходящий на фоне не усвоения жиров у взрослых – стеаторея.

Выделяют 2 варианта заболевания, в зависимости от дефицита элементов:

  1. Кальципеническая – формируется при повышенном выведении Са почками, недостатка поступления с пищей, сниженное содержание витамина Д (авитаминоз или врожденная недостаточность синтеза), а также при чрезмерной потери элемента из разрушающейся костной ткани. Причины развития кальципенической формы могут быть связаны с недостаточной инсоляцией и хроническими заболеваниями печени (цирроз).
  2. Фосфоропеническая – обычно связана с нарушениями в работе паращитовидных желез, экскреции фосфатов почками в следствие опухолей.

Главное отличие от остеопороза

Остеопороз на начальных стадиях протекает незаметно, в то время как размягчение костей становится заметно уже на ранних этапах.

Факт: отличие остеомаляции от остеопороза заключено в процессе нарушения регуляторных процессов роста и естественного разрушения. Так при «хрустальной болезни» снижается общая костная масса, тогда как при размягчении костей формируется нормальное количество остеокластов, но со сниженным значение неорганической составляющей. Рентгеновская картина часто схожа на ранних этапах, что затрудняет диагностику.

Прочтите:

Остеопороз

Остеопения

Остеомаляция что это такое: симптомы

Симптомы формируются постепенно, часто без какой либо клиники, в терминальной стадии развиваясь в деформацию позвоночника и скелета.

Для разных возрастов остеомаляция имеет схожие признаки.

  • Болевой синдром.
  • Снижение тонуса мускулов.
  • Патологические переломы.
  • Деформации костей.

Боли наблюдаются сначала при надавливании на гребни подвздошных костей («косточки» таза), и сохраняются после прекращения воздействия. Позже болезненность возникает в покое.

Важным признаком заболевания является ограничение движения нижних конечностей – невозможность поднять и опустить ноги.

На крайних стадиях недуга появляются изменения формы позвоночника, таза и ног, в редких случаях происходит деформирование грудной клетки (впалая воронкообразная грудь) и руки. Остеомаляция может принимать вид «восковой болезни» с множественными повреждениями костей и нарушениями психики. Патогномичным симптомом является значительное укорочение туловища из-за поражения позвоночника, формируя картину «сидящего карлика».

 


Остеомаляция у взрослых

деформация скелета

Для населения зрелого возраста характерно 4 формы:

  1. Климактерическая – возникает из-за гормональных нарушений в период менопаузы, наибольшим изменениям при этом варианте болезни подвержен позвоночник (кифоз и укорочение).
  2. Старческая – по симптомам схожа с остеопорозом (и часто сочетается с данным диагнозом). Деформации подвергаются кости конечностей и туловища, затрудняется ходьба. Больной из-за спазма мускулов и болей начинает передвигаться мелкими шагами, характерны частые переломы.
  3. Пуэрперальная (остеомаляция беременных) – встречается достаточно редко и в основном при повторных беременностях, основные изменения затрагивают кости таза и поясницы. Походка становится «утиной», формируется остеомалятический таз, который делает роды естественным путем не возможными.
  4. Детская или юношеская.

Если развитие остеомаляции происходит из-за повышенного выведения минералов, то такую форму выделяют в отдельную группу – экскреторная, которой могут повергаться люди любого возраста.

По статистике основную часть заболевших составляют женщины (в 10 раз чаще).

Остеомаляция у детей и подростков

В раннем возрасте

Данное заболевание считают исключительно «взрослым», так как оно формируется уже при закрытых зонах ростах и окостенении. Для детей нарушение минерального обмена, недостаточность витамина Д, дефицит солнечных лучей грозит развитием рахита, при котором страдают не только кости, но и хрящевая ткань.

По факту, остеомаляция для ребенка – это осложнение, наступающее после остановки роста. Изменения затрагивают не только опорно-двигательных аппарат, но и нервную систему – повышенная возбудимость, плохой сон, гипотония мышц, повышенная потливость. На ранних стадиях, наблюдается задержка роста и прорезывания зубов, позднее закрытие родничков.

При рахите деформации подвергаются практически все кости скелета, формируя целый ряд характерных признаков.

  • Конечности – искривление ног (О и Х-образная форма) и утолщение запястий (рахитичные браслеты).
  • Грудная клетка – грудь сапожника (воронкообразная деформация) или куриная (выпирание грудины). В местах прикрепления ребер к хрящевой ткани отмечают уплотнения в виде «четок».
  • Череп – лоб становится выпуклым, голова приобретает форму квадрата (краниотабес).
  • Таз – обычно становится плоским.

Остаточная деформация сохраняется даже во взрослом возрасте, сохраняя стойкие изменения скелета – плоский таз, искривление ног и грудной клетки, а также нарушение осанки. Заболевание длиться от 2 недель до нескольких месяцев и требует незамедлительного лечения. После окончания острого периода симптомы постепенно сходят на нет.

В подростковом возрасте

В современном мире это редко встречающаяся форма остеомаляции. Вне благополучных странах эта патология развивается среди голодающих.

  • В наши дни встречается у больных анорексией и ослабленных девочек-подростков, мучающих себя грубыми диетами.
  • В период быстрого роста подростков на фоне несбалансированного питания или недостаточной физической нагрузки.
  • Злоупотребление вредными привычками в столь раннем возрасте.
  • Дефицит в пище белка, кальция, витаминов.

Диагностика и лечение

фото

Определение патологии на раннем развитии в современной медицине при помощи лучевой диагностики поможет определить степень развития заболевания. Также, не мало важен опрос, осмотр пациента, лабораторные данные.

При опросе и осмотре, выясняется длительность течения, наличие и частота переломов. Определяется походка (из стороны в сторону или «утиная»), деформация позвоночника и других костей скелета (грудная клетка, таз), при пальпации болезненность, слабость, атрофия мышц.

Остеомаляция при рентгенографии на снимке характерно Лоозеровские зоны перестройки т.е. просветления. Также видно:

  • расширение костномозгового канала и истончение надкостницы длинных трубчатых костей;
  • в отделе трубчатых костей вместо крупных костных ячеек наблюдаются участки мелкоячеистого рисунка;
  • тела позвонков имеют форму рыбьих позвонков двояковогнутую форму.

Но одного рентгена не достаточно, потому что схожесть с остеопорозом, гиперпаратиреозом и другими патологиями очевидна, необходимо лабораторное исследование.

При лабораторных анализах определяется причина дисбаланса фосфора, кальция и витамина Д.

Контроль диагностических процедур длится всю жизнь, именно от их результатов зависит назначение лекарственных препаратов, конечно же оно может меняться в сторону уменьшения доз.

Основу терапии составляет прием кальция, фосфора и витамина Д. При сопутствующих патологиях, которые вызвали нарушения минерального остеогенеза, обязательно назначается этиологическое лечение, т.е направление на причину возникновения патологии.

Выраженные изменения скелета исправляют хирургическим путем, но только после годовой терапии, чтобы избежать рецидивов изменений костей.

Общие рекомендации

При любых заболеваниях, обязательно меняется обычный образ жизни, но это необходимо, для положительных результатов.

  1. Пастель, очень важный пункт. Матрац и подушка, должны быть ортопедическими. Матрац нужно подобрать средней жесткости, чтобы тело равномерно распределялось во время сна и получало максимальное расслабление.
  2. Избегать длительных статических нагрузок. Чаще разминаться, делать легкие упражнения для всего тела.
  3. Иметь соответствия массы тела на определенный рост, лишние кг негативно влияют на костную систему.
  4. Привыкнуть к водному питьевому режиму не больше 2-х литров всей жидкости за день.
  5. Больше находиться на воздухе и солнце.
  6. Наладить рацион питания.

Что, это такое остеомаляция из материала статьи должно быть понятно. Дисбаланс минералов в костной ткани и является самостоятельным заболеванием. В наши дни его можно остановить, даже исправить дефекты вследствие размягчения костей. Для успешного лечения, необходимо выполнять все рекомендации врача.

На этом я с вами прощаюсь до новых публикаций.

Берегите себя и свой позвоночник!

 



Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!
Комментариев: 1
  1. Lara M.

    Никогда не слышала о таком заболевании, как же это непросто!

    Любое заболевание — плохо, а остеомаляция особо опасное.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :grin: :evil: :cry: :cool: