Дорсопатия шейного отдела позвоночника является синдромом целого комплекса заболеваний, имеющих дегенеративный характер и выраженный интенсивной болью. Нарушения в шейном отделе по праву считаются болезнью цивилизации. Сидячая работа, чрезмерные нагрузки на позвоночник, значительное снижение физической активности, частые нервные стрессы – все это многократно увеличивает риск развития проблем с шейными позвонками.
Оглавление
Что такое дорсопатия
Дорсопатия – группа патологий, основу которых составляет дистрофические изменения тканей позвоночника с проявлением болевых синдромов. Принято выделять несколько разновидностей дорсопатий.
- Деформирующие – их основу составляют изменения межпозвоночного диска и хрящевой ткани, искривления позвоночника, подвывихи, смещения.
- Спондилопатии – связанные с нарушением костной структуры.
- Дорсалгии – острые и хронические боли шеи.
- Другие дорсопатии – к ним относят недуги с образованием выпячиваний, протрузий и защемлений дисков, а также болезни спинного мозга.
Обычно под дорсопатией принято подразумевать осложнения остеохондроза, спондилоартроза, грыж и спондилеза. Заболевания имеют различную этиологию, но все они выражаются значительными болевыми ощущениями.
Важно: Дорсопатия – это ряд патологических проявлений, объединенных болевым синдромом в задней области позвоночника без висцеральной (связанной с болезнями внутренних органов) причины.
Шейная дорсопатия: причины и факторы возникновения
Список заболеваний, которые относятся к дорсопатиям крайне обширный, но все они объединены общими причинами. Основу нарушений составляет ухудшение кровоснабжения и питания тканей шейного отдела. Также важной составляющей в появлении патологии является разрушение тканей позвоночника и травматизация.
Боли в шее могут возникать как в юном возрасте (тогда, это чаще всего связанно с наследственными заболеваниями или врожденными патологиями), так и в более зрелом и старческом периоде. Обычно процессы дегенерации связаны со старением организма.
Малоподвижный образ жизни, неправильная диета – все эти факторы могут значительно ускорить деформирующие изменения в организме, приводя к полноценному развитию процесса.
Для дорспатий характерны следующие провоцирующие факторы:
- Длительное вынужденное положение – сидячая работа, офисный синдром (совокупность заболеваний, связанных со специфичностью работы в офисе).
- Адинамия.
- Ожирение.
- Неправильная мебель для сна (в том числе и подушки) и для сидения.
- Снижение иммунитета, стрессы и хронические заболевания.
- Частые микротравмы – часто это случается из-за профессиональных особенностей (тряска при езде на дороге у водителей, перегрузки у спортсменов).
- Деформация стоп – нарушение нормальной амортизации приводит к неправильному распределению нагрузки на позвоночник, что делает слабый по анатомическим критериям шейный отдел крайне уязвимым.
- Хронические заболевания (Болезнь Бехтерева или спондилоартрит).
Особенности шейного отдела позвоночника
Возникновение дорсопатий нередко связано с анатомией шеи. Она имеет наиболее слабый мышечный корсет (в сравнении с остальными отделами), что значительно уменьшает поддержку позвонков. Без тренировки мышцы не только слабеют, но и атрофируются, сигнализируя хозяину в виде боли. Поражение этой части чревато не только болями в шее, но и симптомами сдавления позвоночной артерии, которая питает ткани мозга.
Часто поражение при искривлениях позвоночника (врожденные или приобретенные) затрагивает несколько структур – костную ткань позвонков, диски, связки и мышечно-нервную систему. При повышенных нагрузках первым страдает центральная часть диска (студенистое ядро), из-за чего основную функцию опоры принимает на себя тела позвонков.
Перенапряжение меняет костное строение отдела и дальше, как по цепочке, ведет к искривлениям, смещениям и деформациям позвонков. В дальнейшем начинаются сдавление нервных корешков и артерий, что нередко приводит к патологиям щитовидки, головного мозга, сердца и легких.
Симптомы дорсопатий
Основу всех дорсопатий позвоночника шейного отдела составляет болевой синдром. Его еще называют цервикалгия. Она может носить различный характер – острая, ноющая, хроническая. Нередко усиление боле связано с движениями – при повороте, резком наклоне.
Также к признакам заболеваний относят:
- Иррадиация болей – обычно они «стреляют» в плечо, руку на стороне поражения. Неприятные ощущения могут сопровождаться «мурашками», онемением. Чаще такие виды болей происходят во время сна и максимально выражены при отведении плеча кзади. Нарастание синдрома приводит к ограничению подвижности руки и последующим «усыханием» мышц.
- Мигрени, головокружения – связано с защемлением позвоночной артерии и пережатием нервных волокон. Обострение происходит при движениях головой.
- Хруст при поворотах и наклонах шеи.
- Специфические триггерные точки – зоны уплотнения и перенапряжения в мускулах, при нажатии на которые появляется резкая боль.
Прочтите: Что такое триггерные точки
Если своевременно не устранить патологические проблемы, то к недугам присоединяются парезы и параличи плечевого пояса (явление достаточно редкое, происходит при повреждении нервных тяжей). Вовлечение в процесс сосудистых и нервных пучков может привести к появлению скованности, «протравливания» в плечо.
При поражении спинного мозга начинаются множественные нарушения – слабость в конечностях, гипотрофирование мышц и потеря чувствительности.
Важно: повреждение спинного мозга можно заподозрить по положительному симптому Лермитта – «удар током» при повороте головы в шею, плечо, руку.
Диагностика
Самым простым методом диагностики является проведение рентгенографии. Для этого снимки проводятся в нескольких проекциях, в том числе и с открытым ртом – чтобы детально осмотреть все отделы. Однако рентген показывает поздние изменения и не способен определить повреждения мягких тканей и наличие грыж. Поэтому при подозрении на дорсалгии назначают МРТ и КТ шейного отдела позвоночника.
Для дифференциальной диагностики и проверки общего состояния пациента следует провести общие анализы крови, мочи, биохимию, ЭКГ (нередко под болями в плече, шее, руке может маскироваться ишемия или инфаркт).
В обязательном порядке необходима консультация врача-рентгенолога.
Дорсопатия шейного отдела позвоночника: лечение
Дорсалгии лечатся только комплексно, с применением медикаментозной, физиотерапии и обязательно ЛФК.
Для больного в период острых болей назначают постельный режим, с обязательным использованием ортопедического матраса. Через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни с щадящим режимом для шеи.
Медикаментозное лечение:
- Нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – диклофенак, ибупрофен, кетанол, нимесил.
- Использование раздражающих, разогревающих мазей – фенистил.
- Миорелаксанты для снятия мышечного напряжения.
- В качестве поддержки при защемлении корешков назначают ингибиторы холинистеразы, которые помогают в проведении импульса – прозерин, нейромидин.
- Витамины В.
- Если стандартная терапия не справляется, то назначают стероидные препараты и новокаиновые блокады.
Ортопедический воротник Шанца (специальный корсет, который поддерживает шею и ограничивает ее подвижность) используют при обострении.
Важно: бандаж подбирается строго индивидуально, поэтому выбором размера и особенностей конструкции должен заниматься только специалист. Нельзя покупать его самостоятельно «на глаз», так как самолечение может только ухудшить ситуацию.
После снятия острого болевого синдрома можно приступать к лечению физиопроцедурами, назначением массажа, мануальной терапии, ЛФК, иглоукалывание. Они помогают снять спазм, разгрузив шейный отдел. Специальная гимнастика также способна укрепить мышечный корсет и делать ее нужно всю оставшуюся жизнь.
В видео грамотно подобранные упражнения для шейного отдела, посмотрите (скорость просмотра увеличьте)
В случае грубых нарушений, наличии парезов и патологий внутренних органов принимают решение о проведении хирургического вмешательства для удаления остеофитов и грыж.
Профилактика
Комфортный ритм жизни часто рушится с приходом боли. Правильная организация быта, физической активности и труда позволит избежать не только обострения уже имеющихся проблем, но и не допустить развитие дорсалгий.
Рекомендуется избегать резких движений шеей, особенно запрокидывание головы назад. Подушка не должна быть слишком высокой и мягкой, в идеале – специальная ортопедическая подушка.
Следует регулярно заниматься спортом. Хороший эффект оказывает плавание — оно укрепляет все группы мышц, закаливает организм и развивает координацию. Если сидячая работа или вы вынуждены долго находится в определенной позе, обязательно делайте перерывы, во время которых проводите элементарную разминку. Достаточно простой ходьбы с одного этажа на другой по лестнице, чтобы разогреть затекшие мышцы и разогнать кровь.
Лишний вес провоцирует множество заболеваний, особенно он дает большую нагрузку на суставы и позвоночник. Снижение массы тела поможет не только нормализовать работу внутренних органов, но и защитит опорно-двигательный аппарат от дегенеративных процессов.
Для укрепления мышц шеи нужно проводить несколько упражнений, которые станут хорошим дополнением к утренней зарядке.
- Наклоны головы – следует медленно поворачивать голову сначала вперед-назад, причем в передней крайней точке пробовать достать подбородком до груди. Затем наклоны проводятся из стороны в сторону, также пытаясь дотянуться до плеч.
- Давление – необходимо поставить ладонь ко лбу и напрягая мускулы шеи преодолевать сопротивление от давления руки. Это же упражнение следует повторить меняя положение кисти – на затылке, на левом и правом виске.
Рациональная профилактика поможет избежать обострений уже имеющихся патологий. К лечению дорсопатий следует подходить комплексно, используя не только препараты для снятия боли и облегчения симптомов, но и терапию для расслабления мышц, их растяжки и снятия спазмов. Нужно делать эффективную лечебную физкультуру для растяжки шеи.
Важно своевременно обращаться при неприятных и болезненных ощущениях к врачу, не допуская ухудшения состояния. Грамотное лечение поможет избежать хронического течения заболевания и хирургического лечения.
Нельзя заниматься самолечением, ведь под «банальными» дорсопатиями шейного отдела позвоночника могут скрываться такие опасные заболевания, как инфаркт и онкология.
Берегите себя и свой позвоночник!
Правильно вы пишите, что комфортный ритм жизни часто рушится с приходом боли и только потом мы задумываемся о своем образе жизни. Нужно заставлять себя больше двигаться, заниматься зарядкой, долго не сидеть за компьютером. К своему позвоночнику нужно относится очень бережно.