Рубрики блога

Бурсит пальца стопы, частое осложнение вальгусной деформации

 

Бурсит стопы, как же он осложняет ритм жизни. Женские ноги, наверное, больше всех страдают от нагрузок и неудобств. Современная (да и не только) мода часто диктует надевать красивую, но совершенно неудобную обувь. Неудобная колодка, шпильки, тесная, ненатуральные материалы – все это буквально вводит в «стресс» наши ножки, приводя не только к мозолям и натоптышам, но также более серьезным заболеваниям. Одним из таких является вальгусная деформация стопы, которая характеризуется множественными искривлениями плюсневых и фаланговых костей с образованием «косточки» у основания большого пальца.

Вальгусный бурсит большого пальца является одним из осложнений деформации, хотя может часто развиваясь на фоне ревматоидных или псориазных осложнений.

Что такое бурсит

Бурсит – воспалительное заболевание околосуставной сумки (тонкой капсулы, которая покрывает сустав). Выделяют несколько периодов развития процесса.

  1. Острый – скопление жидкости в области сустава с формированием отечности и покраснения.
  2. Подострый – увеличение чувствительности к воспалительным процессам.
  3. Хронический – начинается из-за несвоевременно начатого лечения, изменения затрагивают суставную сумку с ее утолщением и деформаций. Длительное течение данной стадии может привести к образованию «шишки» на ноге и изменению сустава.
  4. Рецидивирующий – один из вариантов развития заболевания с периодически возникающими обострениями воспаления.

Недуг приносит достаточный дискомфорт из-за большого давления на палец. К тому же суставная сумка фалангоплюсневого сустава имеет небольшой размер, при избыточном давлении, которое оказывает жидкость, она сильно растягивается и вызывает еще более сильную боль.

вальгусный бурсит

Причины

Основу в развитии воспаления играют 2 больших процесса патогенеза – расстройства движения в суставе, большая подвижность плюсны и происходит это за счет слабости сухожилия большого пальца. Сочетание этих двух факторов оказывают сильное влияние, причем наибольшую нагрузки наша стопа испытывает в момент отрыва от земли, а не при ее опоре.

Изменения не происходят одномоментно, поэтому заболевание имеет медленное развитие.

Основные факторы:

  • Гиперподвижность сустава – это может быть связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, а также с рядом наследственных патологий (синдром Морфана).
  • Наличие в анамнезе артритов и артрозов.
  • Плоскостопие.
  • Постоянная микротравматизация (может провоцировать длительное хождение в обуви на высоком каблуке).
  • Болезни с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).
  • Аутоиммунные процессы (псориаз, ревматизм).
  • Профессиональные условия – длительная стоячая работа, повышенные нагрузки у спортсменов и балерин.
  • Деформация стоп.
  • Эффект накопления – отложение солей кальция при гиперфункции паращитовидки, избыток уратов при подагре.

Хотя существует мнение специалистов в пункте больших отложений кальция в суставах. Кальций ни как не влияет на искривление плюсневой и фаланговой костей при бурсите.

Чаще всего бурсит возникает при сочетании нескольких факторов. Повышенная нагрузка и изменение привычной механики ходьбы также может влиять на возникновение воспалений, например, при избыточном весе или укорачивание конечности после операции.

Бурсит пальца стопы

Одним из важных этологических причин развития воспаления может служить вальгусная деформация. Причем чем больше угол отклонения, тем выше вероятность развития патологии. Изменения в стопе заставляют компенсировать недостаток, перераспределяя нагрузку, отчего на сустав многократно увеличивается давления.

Чрезмерное давление, трение, мягких тканей приводят к уплотнению кожи и образованию мозолей. Нередко сустав подвергается артрозным изменениям, вызывая значительные болевые ощущения.

Бурсит пальца достаточно хитрый враг и нередко возникает по истечению нескольких месяцев заболевания, усложняя лечение и выбор тактики терапии.

Клинические симптомы

У поталогии выделяют несколько форм течения, в зависимости от особенностей воспаления:

  • Инфицированный – характеризуется наличие патогенного микроорганизма и развитием гнойного отделяемого. Протекает с ярко-выраженной симптоматикой и могут осложнять генерализацией инфекции.
  • Асептический – или без присоединения флоры, такой бурсит наблюдается в большинстве случаев у людей с нормальным иммунитетом и без патологий обменных процессов и кровообращения стоп.

Кстати, достаточно часто инфицирование начинается у людей с сахарным диабетом. Для этой категории лиц характерно явление выраженной ишемии нижних конечностей и замедление обмена веществ.

Одним из основных признаков воспаления является покраснение и отек. Выраженность обоих этих параметров зависит от течения заболевания.

Симптомы бурсита большого пальца:

  1. Боль – особенно неприятные ощущения беспокоят при ходьбе или в тесной обуви.
  2. Отек – припухлость, уплотнение у основания большого пальца зависят от количества скопившейся жидкости. Экссудат по своей природе может различаться – серозный (обычно бывает при асептическом типе воспаления), гнойный (инфекционный), фиброзный (при подагре и ряде инфекции – туберкулез, отличительной особенностью является способность к «слипанию»).
  3. Покраснение – особенно оно ярко выражено в местах соприкосновения с обувью.
  4. Местное повышение температуры, иногда возможно общее ухудшение состояния (на фоне протекающей инфекции).

При бурсите объем движений сохраняется (при условии отсутствия сопутствующей патологии — 3 и 4 степень вальгусной деформации, артрит, артроз). В самом начале заболевания неприятные ощущения могут наблюдаться только при ходьбе в определенной обуви, затем боль будет уже и в покое.

Хронический бурсит

При несвоевременном лечении или невозможности устранения воспаления формируется хроническая форма. Для нее характерно отсутствие покраснения и болезненности. Незначительные болевые ощущения и уплотнение в области сустава определяются с помощью пальпации.

Возможен и рецидивирующий тип течения. Обычно он сопровождает вторичные формы заболевания (возникающих на фоне халюс вальгус, артроза и др.), в этом случае в области сумки сустава остаются разрушенные ткани, давая симптомы заболевания при снижении иммунитета, травме. Периодически обострения протекают по картине острой формы, но имеют менее выраженные симптомы воспаления.

Осложнения заболевания

Опасность данного заболевания состоит в главном патогенетическом факторе – воспаление. Оно может усиливаться, затрагивая рядом лежащие ткани. Одним из наиболее серьезный гнойных осложнений может быть флегмона – диффузное разлитое поражение мягких тканей микробным агентом. В этом случает в терапию необходимо включать антибиотикотерапию. Дальнейшее распространение инфекции может приводить к сепсису и генерализованному воспалению.

Длительное течение бурсита может провоцировать спаечные процесс, приводя к ограничению подвижности сустава. Возможно некротизирование частей синовиальной сумки. В редких случае инфекция может поражать костную ткань, провоцируя развитие остемиелита.

Гнойный экссудат может вызывать образование свищей, с плохим заживлением и истечением жидкости.

Диагностика

Важным при определении болезни является не только сам диагноз, но и выяснение причин, которые его вызвали. Устранение провоцирующих факторов значительно облегчает лечение и помогает избегать хронической формы бурсита.

Рентген диагностика помогает в определении не только поверхностного воспаления (показывает скопление жидкости, наличие артроза или искривления), но и глубокого бурсита. При неясной патологии проводят МРТ и КТ стопы.


style="display:block; text-align:center;"
data-ad-layout="in-article"
data-ad-format="fluid"
data-ad-client="ca-pub-1485249936055079"
data-ad-slot="6388059310">

Рекомендуется провести общий и биохимический анализ крови, а также бактериологическое исследование экссудата. Это покажет характер воспалительного процесса, а при инфекции – определит патогенный микроорганизм.

Лечение

Начать терапию заболевания следует с устранения провоцирующих факторов. Обязательно на время лечения нужно заменить обувь на «правильную» — с мягкими стенками, которая не оказывает сильного давления на сустав, без каблука и с удобной колодкой. Рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки и вкладыша между первым и вторым пальцем. Необходимо контролировать сопутствующие заболевания – сахарный диабет, подагра и пр.

Консервативная терапия

На время острого периода рекомендуется полный покой поврежденной конечности. Для облегчения болевых ощущений можно применять холодные компрессы и прикладывать лед.

Важно: при бурсите нельзя использовать горячие примочки или ванночки, так как тепло усиливает распространение инфекции.

В качестве медикаментозного лечения применяют обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты, а также мази с охлаждающим эффектом (вольтарен, быструм-гель). Обязательно назначаются антибиотики при присоединении гнойного процесса. Иногда может понадобиться пунктирование с целью удаления лишней жидкости и промывание суставной сумки. При гнойном бурсите устанавливают дренаж.

В случае развития бурсита на фоне подагры используют колхицин и назначают специальную диету – ограничение в меню капусты, щавеля, копчености, курицу и пр.

Для ускорения лечения и более быстрой реабилитации назначают физиотерапию – магнитное лечение, УВЧ, электрофорез. После снятия воспаления возможно назначение ЛФК, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые накладки, электрофорез с новокаином.

Интересный тренажер для укрепления для укрепления мышц, сухожилий имеется в интернет магазине Здоровые ноги.

тренажер для пальцев ног

Оперативное вмешательство

Лечение лекарствами в запущенный стадии не принесет желаемых результата, исключение системное заболевание (псориаз, подагра, ревматоидный артрит), принимается решение о хирургической операции. Она помогает полностью удалить очаг воспаления – для этого иссекается синовиальный мешок. Такая терапия дает хорошие результаты по выздоровлению – швы затягиваются на 10 дней после проведения, а вероятность рецидива наблюдалась всего у 2% пациентов.

При выраженной деформации стопы рекомендуется хирургическое исправление для коррекции положения пальца и остановки дальнейшего искривления.

Прочтите:

Своевременное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Халюс вальгус операция и реабилитация

Бурсит лечение народными средствами

Советы бабушек хорошо применять в качестве вспомогательной терапии. Главное подходить ко всем рекомендациям с умом и после обязательной консультации с врачом.

Не занимайтесь самолечением, без знания точной причиной и характера процесса обычное воспаление может обернуться более серьезными проблемами. Нетрадиционная медицина не может убрать гнойный экссудат, а также остановить уже имеющуюся деформацию стопы.

Для снятия отека можно использовать обертывание листьями лопуха или капусты. Для этого следует слегка отбить растения до появления сока. Затем обернуть пострадавший сустав, наложить чистую повязку. Такие компрессы при желании можно оставлять на всю ночь, в отличие от медово-уксусных.

Они накладываются на 15-20 минут, затем стопу следует промыть прохладной водой. Чтобы сделать примочку следует взять мед и 5% уксусную кислоты (очень важно брать именно такую концентрацию, так как более высокий процент способен сжечь кожу) из расчета 1:1. В полученной жидкости намочить ткань и приложить к больному месту.

Профилактика

Для красивых и здоровых ножек важно соблюдать основные правила гигиены – обувь из натуральных материалов, правильного размера и на низком каблуке (до 5 см). Поэтому, милые дамы, оставьте красивые «шпильки» для особых случаев, а в повседневности выбирайте более удобные туфли на устойчивой подошве.

Кстати, использование обуви вообще без каблука также не очень благоприятно, особенно если имеется плоскостопие. В случае уплощения стопы также рекомендуется ношение специальных стелек-супинаторов.

Людям с повышенной нагрузкой на стопы следует задуматься об их защите от постоянных травм. Устраивайте небольшие перерывы, а дома после тяжелого трудового дня, сделайте массаж и расслабляющие ванночки с морской солью и эфирными маслами.

Важно своевременно обрабатывать ранки и гнойнички в области сустава, особенно при наличии сахарного диабета.

Ведение здорового образа жизни, борьба с лишним весом, рациональная физическая нагрузка – вот три кита, которые помогут избежать многих болезней, включая развитие вальгусного бурсита большого пальца стопы.

Помните движение — это жизнь!

Берегите себя и свои ножки!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :grin: :evil: :cry: :cool: