Болезнь Бехтерева у женщин, которая может повлиять на ее течение

Болезнь Бехтерева у женщин регистрируется по последним исследованиям, не реже, чем у представителей сильной половины. Только течение заболевания на много легче. Потому что анкилоз (окостенение) происходит в замедленном темпе, вот поэтому ранняя диагностика затруднена. Болезнь Бехтерева, что же это такое? Это патология, только, хронического воспаления, поражающее хрящевые поверхности межпозвонковых сочленений и связочный аппарат. Уже позже происходит полное окостенение позвоночника и малоподвижных суставов. Оно сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями подвижности при движениях. Другое название этого состояния – анкилозирующий спондилоартрит (АС). В статье узнаем причины развития, симптомы заболевания, прогноз осложнений влияющие на жизненный цикл женщины. А также разберем основы лечения.

Болезнь Бехтерева у женщин: причины

Причины болезни Бехтерева неизвестны. Поражает, к сожалению, молодых людей в 20-30 лет. По статистике от 10 процентов, только 1-2 страдают очень сильно и вынужденны лечиться.

Выделяют три основные причины развития болезни Бехтерева у женщин и мужчин.

1. Предполагается, что в ее патогенезе имеет значение генетическая предрасположенность – ген HLA-B27.
2. Не исключена аутоиммунная природа такого состояния. Когда организм вынужден под влиянием мутации вырабатывать иммунные факторы, направленные против собственных клеток. Проще сказать, защитные силы организма работают не правильно.
3. Также не долеченные инфекции, особенно, мочеполовой, кишечной флоры.

Эти три фактора взаимосвязаны. Наличие гена HLA-B27 является только повышенным риском к заболеванию, но не во всех случаях. Аутоиммунная реакция на клетки собственного организма запускается при наличии инфекций. А точнее всего, начинается медленное течение патологии Бехтерева с изменением связок и сухожилий, соединяющих тела позвонков. В этом случае ткани отекают и впоследствии уплотняются.

Также не исключение случаев развития заболевания и без наличия гена HLA-B27 в организме человека. Из этого следует, что существуют другие причины вторжения, которые еще не известны. Но ученые всего мира ищут пути решения данной проблемы.

Во время исследований, при расспросе третей части пациентов отмечалось, что толчок патологии начинался после сильных:

• эмоциональных стрессов;
• физической нагрузки;
• переохлаждения.

В итоге был сделан вывод , что данные факты указывают на подсознательные причины развития заболевания.

 Симптомы заболевания у женщин при болезни Бехтерева

Симптомы болезни Бехтерева у женщин прогрессируют медленно. Первые клинические признаки, иногда, заметны еще у подростков. Но чаще всего они начинают усиливаться в возрасте 15 – 30 лет.

Развитие патологии начинается с нижней части позвоночника и ползет вверх. Редко бывает наоборот.

1. Бессимптомное или мало выраженное воспаление в крестцово — подвздошных сочленениях (сакроилеита). Наблюдаются неприятные ощущения в ягодицах и крестце, хромота, неловкость при ходьбе.
2. Затем слабая боль разливается глубоко по задней поверхности корпуса. Иногда ее ошибочно принимают за фибромиалгию (мышечно — скелетная боль), ревматоидный артрит. Но очень часто путают с заболеванием остеохондроз.
3. Медленное нарастание болей, отдающие в тазовую область (бедра, ягодицы) без приступов, длительностью до нескольких месяцев. Движения в пояснице ограничиваются, невозможно наклониться. Наблюдаются трудности при поворотах верхней части туловища.
4. В последствии может проявится усиливающаяся боль в эпигастральной области.
5. Со временем утренняя скованность в области грудной клетки, шеи, плечах. Кроме этого в груди при кашле и чихании ощущаются ''прокалывания''. Чаще появляются боли при глубоком вдохе, не связанная с патологией сердца. Тогда больные женщины начинают себя жалеть, дышать животом по мужскому типу, забывая о грудном дыхании. В этом случае обязательно нужно делать дыхательную гимнастику не смотря на затруднения вдоха.
6. Конъюнктивит, односторонний ирит (воспалена радужная оболочка глаза);
7. Необъяснимая слабость, незначительное повышение температуры.
8. Помимо перечисленных симптомов, диагностируется скрытая депрессия. Которая проявляется головной болью, раздражительностью, усталостью, даже запорами и спазмами в животе. Дамы часто считают, что эти нарушения связаны с климактерическим периодом и не обращаются к специалисту.

Предположить у женщин болезнь Бехтерева следует в том случае, если болевые ощущения в спине сочетаются с одним или несколькими перечисленными признаками.

5 форм развития

Центральная

При центральной форме процесс затрагивает один позвоночник. И имеет только два вида.

• Кифозный. По другому '' поза просящего'', когда в грудном отделе образуется выпуклость, а в шейном сглаженность.
• Регидный. В этом случае поясничного лордоза и грудного кифоза нет. Вид спины прямая, как доска.

Ризомелическая

При этой форме проявление симптомов наиболее интенсивно отмечается в позвоночнике, тазобедренных и плечевых суставах.

Для ризомелической формы спондилоартрита, клинические признаки у женщин становятся хорошо выраженными после 40 лет.

Периферическая

Вовлечение в патологию, помимо спины, коленные, голеностопные и локтевые суставы, что очень затрудняет диагностику.

Скандинавская

Поражаются фаланги на руках и ногах.

Висцеральная

Самая тяжелая форма патологии спондилоартрита. Так как поражаются внутренние органы организма.

Кстати, встречаются случаи анкилоза (''одеревенения'') позвоночника без явных болевых симптомов. Возникают типичные проявления, вплоть до неподвижности позвоночного столба при нормальной функции других суставов.

Диагностика

Диагноз должен быть подтвержден характерными изменениями на рентгенограмме, где в запущенных стадиях видны:

• сглаженные лордозы (поясничный или шейный);
• ассификаты (наросты) в связках.

А в начале процесса трудно поставить точный диагноз, на рентгене стоит обратить внимание на:

• изменения суставных щелей в сакроилиальных сочленениях.

К сожалению, часто распознают заболевание, через несколько лет течения патологии. Тем самым упуская время и давая окостенению прочно укрепиться. Именно поэтому при обращении к врачу, нужно знать:

• какое течение имеет процесс воспаления, дегенеративные изменения остеохондроза или ревматического характера;
• есть ли в роду дедушки, бабушки имеющие «позу просящего»;
• боли ночью и по утрам, спадающие при движениях, в покое усиливающиеся;
• олигоартрит — несимметричное воспаление суставов;
• энтезопатия — боли в пятках (в местах крепления сухожилий);
• воспаление глаз (часто повторяющиеся);
• боли над грудиной во время чиханья или кашля;
• улучшение состояния после принятия препаратов.

Важно: при выполнении упражнений боль стихает, в покое вновь дает о себе знать. Хочется отметить, что при остеохондрозе все происходит наоборот, при движении боль усиливается, в покое отпускает.

Лечение патологии

У каждого анкилозирующий спондилоартрит протекает по разному.

1. лечить патологическое состояние;
2. избежать побочных эффектов постоянного приема лекарств;
3. остановить прогрессирование патологии и перевести ее в стадию ремиссии.

Но, течение процесса полностью зависит от пациента. Длительная терапия может избавить от тяжелых последствий, хотя полностью заболевание неизлечимо.

 

В наши дни последняя стадия встречается редко. Медицина научилась ее распознавать раньше и не запускать до состояния полного окостенения позвоночника. Поэтому лечение у женщин болезни Бехтерева комплексное. Включает обязательную лечебную гимнастику, физиотерапию, прием медикаментов, при необходимости хирургическую операцию.

Разберем более подробно каждый вид лечения.

Лечебная физкультура

Как не крути, но занятия физкультурой самый важный пункт для сохранения нормальной жизни бехтеревского больного. Чем больше упражнений в течении дня, тем меньше принятия обезболивающих. А срок длительности лечения физкультурой длится всю жизнь. Врач ЛФК подберет индивидуально для каждого комплекс. Научит, как правильно их делать. А вот их выполнение лежит только на пациенте.

Регулярные занятия двигательных упражнений направлены на:

• гибкость позвоночника;
• выпрямление тазобедренных суставов;
• вращательные движения головой;
• максимальное движение диафрагмы на вдохе и выдохе;
• как можно дольше сохранять лордоз в поясничном и шейном отделе;
• снижение веса.

Лекарственная терапия и витаминотерапия

Бехтеревские больные знают, что без лекарственной терапии не обойтись. Когда идет воспалительный процесс, одновременно лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств и ЛФК.

Диклофинак, Реоперин и т.д., при очень тяжелых стадиях Моноклональные антитела. Препараты подбирает ревматолог в зависимости от состояния, но все больные должны:

1. спать спокойно ночью;
2. днем, по возможности комфортно, выполнять двигательные движения;
3. употреблять препараты, как можно реже или малые дозы.

Рыбий жир содержащий ненасыщенные жирные кислоты (омега 3 и 6), витамин Е, помогли многим пациентам достичь не плохих результатов. С помощью них снижается прием нестероидных противоревматических лекарств.

Физиотерапия

Тепло и холод помогают справиться с болями и скованностью. В домашних условиях принимают теплые ванны, душ, грелки, холодные компрессы. Применение холодных пакетов, удобно пользоваться перед гимнастикой. Они помогают снизить боль, что бы успеть выполнить комплекс упражнений. Радиоактивное лечение радоновыми ваннами, также благоприятно влияют на улучшение состояния.

Прочтите: Санаторно-курортное лечение в Крыму

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях течения болезни Бехтерева. Тогда, когда заболевания раннее, начало было еще в подростковом возрасте.

1. Происходит замена тазобедренных, коленных суставов (эндопротезирование).
2. Операция на позвоночнике путем рассечения уплотнившихся тканей, фиксация прямого положения с помощью металлоконструкций.

Альтернативные методы

Терапия народными средствами при болезни Бехтерева у женщин может использоваться, как дополнение к официальной:

• гомеопатия: настои листьев подорожника, цветков календулы, душицы, череды, листьев сирени, мази на основе масла зверобоя, перцовой настойки, пчелиного или змеиного яда;
• скипидарные ванны;
• акупунктура;
• китайская медицина.

Специальная диета не назначается, достаточно выполнять рекомендации по здоровому питанию. Есть больше овощей, кисломолочных, морепродуктов. Ограничить соль, красное мясо, газированные напитки. Необходимо отказаться от курения, которое ускоряет развитие патологии. Также рекомендуется спать на жестком ортопедическом матраце без подушки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Конечно же любая женщина планирует завести ребенка и испытать чувство материнства. Но существует много споров по поводу наследственности. Поэтому, здесь советы не уместны. Но пары, где риск передачи гена ребенку усиливается, в случае болезни обоих родителей, рискуют однозначно.

А так в целом беременность протекает нормально для обоих. Роды проходят естественным путям, только в том случае, если тазобедренные суставы не ограниченны в подвижности, иначе делают кесарево. Единственно, что во время беременности лекарственные препараты, способны оказать отрицательное воздействие на плод. Поэтому их по минимуму снижают, а перед родами, где — то за 2 месяца, НПВС исключают совсем.

Все пациентки, без исключения, должны находиться под наблюдением ревматолога. Самолечение только усугубит патологию. Так как притупление симптоматики, проявляются, более выраженными проблемами. Ведь вовлекая в процесс поражения, новые участки связочного аппарата, у беременной возникают серьезные осложнения, не только для нее, но и для ребенка. За счет увеличения дозы обезболивающих.

Прогноз: возможные осложнения

Прогноз для жизни женщины вполне благоприятный. Несмотря на то, что ее последствия включают длительный болевой синдром и малоподвижность, эта проблема, практически, не укорачивает общую продолжительность жизни.

К тому же, у женщин реже происходит сильное искривление позвоночника, чем у мужчин. Процесс окостенения протекает медленнее и в меньшем объеме, но боли при воспалении такие же, к сожалению. Единственное, чаще, чем у мужчин, болезнь приходит к спокойной фазе, уже после стадии воспаления крестцово-подвздошного сочленения.

Патология больше влияет на то, сколько живут, повышенный риск развития заболеваний:

1. сердечно сосудистых (брадикардия, ишемии миокарда);
2. дыхательной системы (верхушечных фиброз легких);
3. мочеполовой системы (амилоидоз почек, нефропатия);
4. поражение нервной системы (синдром конского хвоста, параплегии).

Также при долгом течении патологии у женщин развивается остеопороз, необходимо беречь себя от различного вида травматизма.

Поэтому, важно не только получать терапию для замедления прогрессирования патологии, но и контролировать работу органов и системы организма. Проходить регулярные обследования и сдавать анализы.

Несмотря на более благоприятный прогноз анкилозирующего спондилоартрита у представительниц прекрасного пола, стоит учитывать, что средняя продолжительность жизни у них больше.

На вопрос, как избавиться женщинам от болезни Бехтерева, наука пока не нашла ответа. Полное выздоровление при этой болезни невозможно. Однако ранняя диагностика воспалительных процессов и своевременная терапия. Пожизненные занятия лечебной гимнастикой, все таки дают возможность сохранить хорошее качество жизни на многие годы. В большинстве случаев у пациенток при старении формируется небольшая сутулость и умеренное ограничение подвижности, трудоспособность при этом страдает мало.

Подводя итог, хочу повторить, что болезнь Бехтерева является системным заболеванием. И кроме позвоночника вовлекаются очень часто тазобедренные, коленные суставы. А также аорта, сердце, легкие, почки, глаза, везде возникают воспалительные процессы в тканях. Очень серьезное заболевание, но при желании быть всегда в движении, ее можно контролировать.

На этом статья окончена, можно подвести итог, что человек может влиять на течение болезни.

Берегите себя и свой позвоночник!