Виды артрита коленного сустава, основные симптомы и лечение

Артрит коленного сустава симптомы и лечение нужно знать подробнее, так как патология крайне негативно влияет на жизнь и активность. По статистике патологические изменения в колене являются ведущими ревматоидными нарушениями. Более 50 % пациентов, обратившихся с жалобами на болезненность суставов, страдают от остеоартрита. Основу заболевания составляет воспаление, оно может быть вызвано самыми различными факторами, причин провоцирующие развитие, обо всем более подробно разберем в статье ниже.

Гонартрит коленного сустава: причины

Поражение коленного сустава артритом, еще имеет название гонартрит. Первичный гонартрит начинается на фоне травматизации колена. Процесс происходит из-за непосредственного попадания инфекции в суставную полость. В основном патология возникает после ушибов, разрывов связок, повреждения мениска, ранений. Также к травматическим артритам относят воспаления, возникающие после проведения пунктирования или оперативного вмешательства.

Вторичный (который возникает от попадания инфекции из соседних тканей, с током крови, лимфы и пр.)  артрит может провоцироваться:

• Системными заболеваниями – ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева (системное поражение скелета), волчанка.
• Инфекции – бруцеллез, туберкулез.
• ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз.
• Гнойные заболевания тканей – фурункулез, флегмона, остеомиелит.
• Недуги, связанные с расстройством обменных процессов – гемофилия, подагра.

Артрит у детей может быть в форме ювенильного – хронического заболевания с неизвестной этиологией. Часто в детском возрасте поражение коленных суставов может провоцироваться стрептококковыми инфекциями (тонзиллиты, фарингиты, скарлатина).

Помимо этиологических факторов, воспалительному поражению коленей могут предрасполагать работу связанную с тяжестями, изнурительные тренировки спортсменов, лишние килограммы, бурсит. Обострение нередко провоцируется переохлаждением, гормональными всплесками (роды, аборты), аллергическими реакциями.

Немного о болезни

Для точного понимания, что же происходит при артрите с каленом, нужно ознакомиться с анатомией. Сустав колена имеет достаточно сложное строение, включает 3 костных образования – коленная чашечка, малоберцовая, большеберцовая кости. Все они соединены системой связок, а также менисками – особые хрящевые вкладки, которые обеспечивают необходимую амортизацию.

Коленное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, поэтому часто «первый удар» приходится именно по этому образованию. При артрите коленного сустава, симптомы и лечение часто различаются в зависимости от провоцирующего фактора, он может встречаться у пациентов любого возраста, но пик заболевания приходится на 40 – 60 лет.

Классификация

Отдельного разделения для воспалительных процессов именно при гонартрите не выделяют. Для недуга характерно такое же деление, что и в общей классификации артритов:

• Инфекционный – самый обширный класс, может быть бактериальный, аллергологический, неспецифический.
• Ревматоидный.
• Реактивный – быстро развивающееся поражение суставов на фоне общего воспалительного процесса (ЖКТ, половой или мочевыделительной системы).
• Посттравматический артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого не отличается от остальных видов, развивается не только от непосредственного повреждения, но и при частых микротравмах.

Также заболевание делится по составу экссудата – гнойный, серозный, геморрагический. Поражение касаться, как одного сустава, так и может быть симметричным.

Артрит коленного сустава, его симптомы и лечение

Симптомы

Артрит и артроз коленного сустава часто путают между собой. В чем разница, прочтите тут. Для остеоартрита основным фактором является воспалительный процесс, а также острое начало.

Основными признаками гонартрита является боль, припухлость, покраснение.

1. Боль – на ранних этапах заболевания выражена незначительно, усиливаясь при физической нагрузке, в вечернее время, а также после отдыха (стартовая боль). Помимо болезненности, отмечаются снижение подвижности и скованность. Зачастую становится трудно встать, ходить без посторонней помощи.
2. Припухлость – колено увеличивается в объеме. Скопление жидкости в сумке приводит к появлению синдрома баллотирования надколенника. То есть при надавливании на коленную чашечку, надколенник «погружается» в окружающие ткани доставая до костей. Когда давление прекращается, «всплывает» на исходную позицию.
3. Покраснение – изменение цвета кожных покровов сочетается с местным повышением температуры. Часто кожа над пораженным суставом напряженная, лоснящаяся.

Отдельно стоит рассмотреть гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого значительно отличаются от серозных вариантов. Его течение сопровождается выраженным ухудшением общего состояния – лихорадка, болезненность мускулов, головная боль. Из-за нарастающего отека отмечается чувство распирания, боли колена становятся сильными. Они не проходят даже после продолжительного отдыха.

Отличия различных видов артрита по симптомам в таблице

Осложнения

Длительное течение воспаления коленей может приводит к деформациям, стойкому ограничению движения (сгибательная контрактура), уменьшение объемов мускулов конечности, костному преобразованию хрящевой ткани. Нередко недуг сопровождается серьезными изменениями сердца, приводя к формированию недостаточности, а также почек (нефриты, ХПН).

Гнойная разновидность может осложняться развитием септического заражения, флегмоной капсулы, разрушением связок и хрящей (особенно быстро этот процесс происходит при поражении золотистым стафилококком – буквально за несколько дней).

Фото строения здорового сустава колена и изменения при артрите

Лечение

Заболевание лечат терапевт, ортопед. Кто не испытывал на себе боли при артрите, советовать не может. Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства, причем не только для приема внутрь. Рекомендуют проводить компрессы, использовать мази с НПВС. Хотя и рекомендуют терапию начинать с общих рекомендаций – ограничение физической нагрузки, наложение иммобилизующей повязки на пораженную ногу.

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава — лекарства, препараты Бадов, уколы, назначаются только после определения этиологии. Но это работает, в начальной стадии заболевания.

При бактериальной природе патологии обязательно вводят курсовой прием антибиотиков. Для ревматоидного варианта применяют стероидные средства с введением их прямо вовнутрь сумки (плюс-терапия).

Хорошие результаты показывает прием хондропротекторов для восстановления хрящей, а также витаминно-минеральные комплексы. Например селен влияет на выработку внутрисуставной жидкости. О селене прочтите здесь. Витамин К2 предупреждает кальцификацию.

Сильный отек может устранятся проведением ревизии суставной сумки с удалением синовиальной жидкости.

Для восстановительного периода назначают проведение физиопроцедур – грязелечение, парафин, магнитотерапия, массаж.

Чем лечат артрит

Существуют различного рода пути снятия болевых симптомов артрита. Разберем несколько.

1. Випросал хорошо помогает при смене атмосферного давления, при перепаде температур сустав начинает ломить, после нанесения мази випросал, действие обезболивания наступает через 15-20 минут (втирать утром и вечером).
2. Когда мазь Випросал не приносит облегчения, многие используют Диклофенак-Акрихин мазь, гель российского производство, мазать 3-4 раза в день.
3. Нейродикловит капсулы нового поколение НПВП – комбинация диклофенака плюс витамины группы В. Препарат помогает снизить дозу диклофенака, поэтому побочные эффекты минимальны. После курса пропить Нейромультивит.
4. Серия Амелотекс, в них также находят облегчение.
5. Грязелечение в Крыму, Херсонский гейзер.
6. Хондропротекторы. Курсы уколов Эльбоны раз в полгода снимает воспаление, хрящ восстанавливается.
7. Криотерапия.
8. Для поддержания результата после курсов делать массаж, ЛФК.

Народные методы

Советы наших бабушек хоть и проверены поколениями, но не должны полностью заменять назначенное лечение. Гонартрит, особенно в гнойной форме, приводит к серьезным осложнениям не только в коленях, но также может поражать сердце, почки. Используйте лечение народными средствами, как вспомогательное. Особенно хороша такая поддержка в период реабилитации после перенесенной болезни.

Убрать сильную припухлость помогают брусничные листья, в виде отвара. Для этих же целей можно использовать капустный компресс.

В домашних условиях можно проводить теплые ванны с морской солью (только после прохождения острого периода). Также в воду добавляют отвары хвои, березовые листья.

Унять боль в колене поможет холодное обертывание. Намочите полотенце в ледяной жидкости (или отваре), а затем положите на поврежденную ногу. Как показывает практика, работают эти методы в первой декаде развития артрита.

У моего отца также была эта проблема с коленом. Зимой он лечил снегом с солью, ему хватало обезболивания на несколько месяцев, но можно легко получить ожёг.

Видео одного упражнения

Артрит у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Диагностика

Обязательно, при диагностики патологии, сдаются общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, моча. Это помогает в оценке тяжести состояния пациента, а также вовлечение в процесс других органов.

Рекомендуется консультация с ревматологом, травматологом, а в сомнительных случаях — с венерологом и фтизиатром.

Рентгенография пораженной конечности помогает определить костные деформации, а также отличить артроз от артрита. Для этих же целей рекомендуется проведение МРТ, чтобы тщательней осмотреть мягкие ткани. УЗИ обязательно делают для оценки количества суставной жидкости (норма 1 мл).

При подозрении на ревматическую природу сдается анализ крови на ревматоидный фактор.

Часто проводится диагностическая пункция. которая помогает определить характер выпота, плюс выявить возбудителя (для этого забранную жидкость отправляют на бактериальный посев).

Профилактика

Исход патологии напрямую связан с этиологией. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Осложнения часто сопровождают длительно текущее заболевание, которое может закончится стойкими изменениями в коленях и инвалидностью.

Чтобы избежать появление артрита, следует:

1. Не переохлаждаться.
2. Проводить умеренные физические нагрузки, но не перегружать суставы.
3. Плавать – этот вид спорта является отличным способом закалки и для укрепления всех групп мышц.
4. Бороться с лишним весом.
5. Обязательно полностью пролечить бактериальные инфекции.
6. Детям рекомендуется включать в нагрузки езду на велосипеде.
7. В раннем развитии курсами принимать хондропротекторы.
8. Заниматься лечебной физкультурой.
9. Беречь ноги от травм.

Регулярный осмотр ортопеда раз в год с записями в амбулаторную карту с описанием рентгеновского снимка.

Часто обращала внимание на людей вынужденных пользоваться неудобной тростью. То падает, скользит, в темноте не понятно куда поставить, в машине мешается. Случайно обратила внимание в интернет магазине на универсальную модель трости. Более подробно прочтите сами о складной трости с фонариком.

Заключение

Мы разобрали симптомы и лечение артрита коленного сустава. Каждый вид стоит рассмотреть подробнее, но это уже в следующих статьях.

Моя подруга пыталась добиться назначение группы, один сустав полностью развалился (артроз), было отказано. Инвалидность в основном дают при поражении трех суставов.

Но чтобы частично избежать развитие столь болезненного заболевания, много чего нужно делать:

• Лечение очагов инфекций.
• Зарядка.
• Питание.

Есть мнение, что предвестником проблем является киста Беккера (моя история), она появляется, когда суставу нужна помощь, защищая его от разрушения.

Я вам искренне желаю найти свое средство лечения.

Берегите себя и свои суставы!