Рубрики блога

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка

Рентген поясничного отдела позвоночника информативен, доступен и безболезнен, что делает его одним из ведущих исследований патологий позвоночника. Еще в 1895 году Вильгельмом Рентгеном было получено первое изображение с помощью излучения. Сейчас этот метод является ведущим в диагностике многих заболеваний, особенно в ортопедии и травматологии. В статье узнаем, как проводится диагностика, что показывает, есть ли риск и какие недостатки. А также подробно разберем, как правильно подготовить организм к данной манипуляции.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Если стоит металлический имплант, обязательно предупредить врача перед рентгеном.

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

Важно: данный метод не применяется для диагностики грыж, протрузий и патологии мягких тканей. Для этих заболеваний используется МРТ или КТ диагностика.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

диагностика

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

Как проводят динамическую рентгенографию

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

снимок скелета

Какие риски и недостатки

Несмотря на доступность и простоту методики, обследование имеет свои недостатки (облучение менее 0,7 мЗв за одну пробу в зависимости от аппаратуры). Это сопоставимо с природным фоновым облучением, которое люди получают за 3-6 месяцев. Доза лучей невысока для взрослого человека такая доза безвредна, но частое проведение, а также использование рентгена во время беременности.

Перед процедурой лаборант должен спросить женщину о вероятности беременности – рентгеновское излучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Если случай крайний и рентгенографию беременной обследование отменить невозможно, на живот накладывается свинцовый фартук.

Еще одним существенным недостатком является малоинформативность снимков при ожирении. Большое количество жировой ткани не позволяют четко рассмотреть костные структуры, делая выполнение метода просто бесполезным.

Когда нужно провести рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Сильные боли в спине.
  2. ДТП или падение на спину.
  3. Нарушение в работе ног – онемение, снижение чувствительности, слабость, парезы.
  4. Всем людям после 45 лет для определения остеопорозных изменений.
  5. Наличие искривления осанки.
  6. В качестве контроля за лечением и обозначения прогресса.

Результаты рентгеновского обследования доступны в этот же день. Рентгенолог описывает снимок, заключение выдается на руки пациенту.

у врача

Подготовка к рентгену поясничного отдела

Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

  1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
  2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

Важно: при наличии запоров рекомендуется установить за 2 для до рентгенографии жидкую диету с употреблением только питьевых продуктов – бульон, соки, чаи.

В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

День процедуры:

  1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
  2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
  3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

нельзя есть перед процедурой

Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

Берегите себя и свой позвоночник!

Этой статьёй стоит поделиться с друзьями. Жми!
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :grin: :evil: :cry: :cool: