Остеопороз, что это такое как лечить и предупредить

Уважаемый читатель доброго времени суток. Остеопороз что это такое, как лечить, как выявить – ответы на эти вопросы более подробно освятим в нашей статье. Пока мы молоды — все механизмы работают слаженно. С возрастом баланс нарушается, приводя к структурным изменениям. Наша костная ткань после 30 лет начинает постепенно уменьшаться в своей массе, что связано со снижением темпов регенерации. Снижается не только ее масса, но также и количество минералов, делая скелет более хрупким. Патологические процессы идут без внешнего изменения формы, но истончается внутренняя структура костей, это называется остеопороз.

Причины и симптомы

Деминерализация – это возрастная патология с потерей минералов и органических веществ костной ткани. Первые признаки наблюдаются практически у всех людей после 50 лет. Указать конкретную причину развития остеопороза нельзя, так как для возникновения повышенной хрупкости костей требуется сочетание нескольких причин.

К факторам риска развития остеопороза относят:

• Семейная предрасположенность.
• Большое количество беременностей и родов.
• Низкая масса тела (до 50 кг) и худощавое телосложение.
• Высокий рост (более 176 см).
• Половая принадлежность (по статистике женщины более чем в 3 раза чаще страдает от повышенной деминерализации, чем мужчины).
• Гормональные нарушения, в том числе ранняя менопауза, редкие половые контакты, аменорея различного генеза, бесплодие.

Немного о статистике: баланс женских половых гормонов играет ведущую роль для развития повышенной ломкости костей. Особенно важен эстроген. После наступления климакса костная патология у женщин наблюдается в 7 раз чаще, чем у мужчин этого же возраста. А множественные переломы после 70 лет становятся характерными для каждой второй дамы.

Все эти причины могут способствовать возникновению первичной формы заболевания. У вторичного остеопороза важную роль в формировании играют сопутствующие заболевания, приём различных медикаментов.

К вторичным факторам относят.

1. Эндокринные нарушения – заболевания щитовидки, сахарный диабет, нарушение функционирования паращитовидных желез.
2. Длительный прием гормональных контрацептивов, стероидов.
3. Дефицит витамина К2.
4. Заболевания ЖКТ, при которых происходит нарушение всасывания кальция.
5. Заболевания почек.
6. Онкология.
7. Неправильный образ жизни – нарушения питания, сниженная физическая активность, вредные привычки.
8. Повышенное потребление кофеин содержащих напитков.

Симптомы

Патология длительное время протекает скрыто, не доставляя никакого дискомфорта. Со временем из-за деминерализации начинаются умеренные боли в области позвоночника, преимущественно в грудном, поясничном отделе. Также наблюдается снижение его подвижности.

Факт: Снижение костной массы сопровождается изменением роста – отмечается укорочение до 5 см в течение нескольких лет.

Основную опасность составляет возникновение переломов без травмы (то есть без падения или удара, а просто от сдавления, так возникают компрессионные переломы позвоночника), причем повреждения позвоночного столба зачастую происходят бессимптомно. Поражаются тела позвонков, что без лечения быстро приводит к формированию нарушения осанки – «горб аристократки» (усиление грудного кифоза и шейного лордоза).

Еще одним опасным симптомом является перелом шейки бедра. Особенно он опасен в пожилом и преклонном возрасте. Из-за повышенного риска развития тромбов после травмы смертность наблюдается у 20% пострадавших, а половина всех людей с переломом шейки остаются инвалидами.

Анализ на остеопороз

Остеопороз и что это такое, разобрали, а как его лечить? Чтобы назначить лечение очень важно диагностировать на ранних стадиях проявления – остеопении.

• Осмотр с измерением роста (показателен в динамике). Норма составляет не более 3 мм в течение 1 года, при деминерализации – более 1 см в год.
• Биохимическое исследование крови и мочи.
• Взятие биоптата.
• Исследование с помощью лучевых методов.

Анализ крови исследуют на гормоны щитовидных и паращитовидных желез, маркеры разрушения и формирования ткани костей (уровень щелочной фосфотазы, пиридинолин, дексопиридинолин).

В моче смотрят экскрецию в суточной порции кальция, а также уровень рН (при избыточной потере Са наблюдается повышение кислотности).

Биопсия проводится при подозрении на метастазы и злокачественные новообразования. Материал берется из подвздошной кости.

Для точной постановки диагноза на ранних стадиях применяют двуфотонную денситометрию – установка значения минеральной плотности скелета.

Денситометрия — как проводится

Методика позволяет не только установить коэффициент плотности, но также возможный риск переломов и снижение прочности. Измерение обладает высокой точностью, выявляя даже ранние процессы деминерализации. Обычно обследуют позвоночник и бедренную кость.

Как проходит обследование:

1. За день до назначенной процедуры из рациона убирают все препараты Са.
2. Обязательно нужно снять все украшения и металлические предметы.
3. Во время манипуляции пациент находится лежа на специальном столе, в это время проводится сканирование определенных участков.
4. Вся процедура длится от 10 до 20 минут, не вызывая неприятных или болезненных ощущений.

Основа денситометрии – это сравнение поглощающей способности костей, на основании этих данных и вычисляют исходную минеральную плотность.

Важны в исследовании 2 показателя Т и Z, где Т – коэффициент плотности по отношению к здоровому человеку, а Z – по отношению к средним показателям в возрастной, расовой и половой группе пациента. Проводится один раз в год.

Посмотрите видео с примером

Профилактика остеопороза

Терапия остеопороза должна включать 2 важных аспекта – уменьшение потери костной ткани и активация ее регенерации. В комплекс обязательно должно входить и специализированное питание.

Диета

1. Исключение алкоголя, сладких газированных напитков, кофе и черный чай до 2-х чашек в день.
2. Включение в рацион продуктов, богатых кальцием и фосфором – рыба, яйца, зеленые овощи, молочка. Норма поступления Са в сутки – 1500 мг.
3. Пища, богатая цинком, кремнием, медью и витаминами С и Д.

Важно: из обезжиренных продуктов кальций не усваивается. Необходимо соотношение 1г жира на 10 мг Са, нарушение этого баланса ведет к снижению всасывания.

Препараты  и добавки

Основу базового медикаментозного лечения составляют добавки с содержанием витамина Д, его с осторожностью назначают женщинам в климактерическом периоде, так как может провоцировать развитие атеросклероза. В основном назначают добавку Д3 (холекальциферол), как только организм начинает усваивать Д3 параллельно увеличивается синтез костного белка остеокальцин. Его задача в активной фазе разносить кальций, туда где он нужен. Так как остеокальцина вырабатывается много, он не успевает активироваться весь и неактивные формы становятся бесполезными. Они оседают на стенках сосудов образуя бляшки. Я уже в статье упоминала про витамина К2 (МК7) менахинон, он связывает свободный Са и выводит из организма не давая откладываться. Так что вместе с Д добавкой обязательно принимать К2 (МК7). Для чего витамин К2 нужен организму читайте здесь.

Для угнетения разрушения костной ткани назначают 3 группы препаратов – кальцитонин, эстрогены (как заместительная терапия для женщин в период менопаузы) и бисфосфонаты. В качестве активации синтеза – паратиреоидный гормон.

Народное лечение

В качестве дополнительных средств поддержки нужно включать в рацион мёд, он богат микроэлементами и витаминами, а также способствует остановке «вымывания» кальция. Сахарный диабет является противопоказанием.

Рекомендуют добавлять настои на основе мумиё. Они помогают активировать и ускорить минеральный обмен.

Важно: Все добавки и лекарства должен назначать только врач лечащий остеопороз.

 Профилактика

• Здоровый образ жизни – правильное, полноценное питание. Умеренные физические нагрузки. Исключение никотина и алкоголя.
• Дополнительный приём витамина Д после 50 лет.
• Регулярные профилактические осмотры в пожилом возрасте.
• Замещающая гормональная терапия в период менопаузы.
• Занятия ЛФК.

Мы с вами разобрали очень важный жизненный вопрос — остеопороз, что же это такое и как его лечить? Надеюсь, что статья была полезна.

Берегите себя и свой позвоночник!